7月28日是第十四個(gè)“世界肝炎日”,今年世界肝炎日的主題是:消除肝炎,積極行動(dòng)。據(jù)世衛(wèi)組織報(bào)道,全球每30秒就有1人死于肝炎相關(guān)疾病。我國是乙肝病毒感染人數(shù)最多的國家,每年近30萬人死于乙肝相關(guān)疾病,如肝硬化、肝癌。肝炎嚴(yán)重威脅著人們健康。日前,在2024年世界肝炎日宣傳大會(huì)暨消除肝炎危害行動(dòng)大會(huì)上,與會(huì)專家建議,成年人一生至少進(jìn)行一次乙肝篩查。國家疾控局副局長常繼樂介紹,近年來,我國人群肝炎病毒表面抗原流行率、病毒性肝炎感染人數(shù)持續(xù)穩(wěn)定下降。5歲以下人群乙肝病毒表面抗原流行率控制在1%以下,丙肝患者抗病毒治療治愈率達(dá)95%以上。目前,我國病毒性肝炎的防控形勢依然嚴(yán)峻。現(xiàn)有肝炎病毒攜帶者和肝炎患者存量不少,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力有待進(jìn)一步提升,群眾肝炎防控知識(shí)知曉率較低。
早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療是防治肝炎的關(guān)鍵
肝炎,通常是指由多種致病因素,如病毒、細(xì)菌、酒精、藥物、自身免疫因素等使肝臟細(xì)胞受到破壞,肝臟功能受到損害。
病毒性肝炎是危害我國人民健康的主要傳染病,病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎共六種類型病毒性肝炎,嚴(yán)重者可能會(huì)發(fā)展成為肝硬化、肝癌甚至死亡。
想知道自己是否有肝炎病毒感染,可以做乙肝五項(xiàng)以及肝功能檢查檢測、甲胎蛋白測定、超聲、CT影像檢查等項(xiàng)目。為了確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確,檢查前要做到必須空腹8~12小時(shí),抽血檢查前一天不僅要禁酒,還要吃清淡的食物,同時(shí)要避免在失眠和發(fā)熱的情況下進(jìn)行檢測,以防轉(zhuǎn)氨酶升高。
接種疫苗和切斷傳播鏈路可以有效預(yù)防甲、乙、戊型肝炎
病毒性肝炎最有效的預(yù)防措施就是接種疫苗。目前,甲型肝炎、乙型肝炎、戊型肝炎都有疫苗可以預(yù)防,接種后可以產(chǎn)生終身免疫。但是,丙型肝炎和丁型肝炎目前還沒有相應(yīng)的疫苗。
與此同時(shí)還要了解傳播途徑。乙型肝炎主要通過體液傳播,如血液傳播、性接觸傳播、母嬰傳播、醫(yī)源性傳播。丙肝傳播途徑主要為血液輸入傳播、靜脈吸毒傳播、醫(yī)源性傳播。丁型肝炎病毒是一種依靠乙型肝炎病毒進(jìn)行復(fù)制的病毒,只有感染了乙肝才可能患上丁肝。
此外,還要警惕危險(xiǎn)因素。一是病毒感染。嗜肝DNA病毒是病毒性肝炎的主要致病因素,包括甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、戊型肝炎病毒(HEV)等。二是寄生蟲感染。近年來中華分支睪吸蟲(肝吸蟲)的感染有所增加。肝吸蟲常寄生于淡水魚體內(nèi),也可寄生于深海魚如三文魚體內(nèi),食用被污染的生魚等,會(huì)導(dǎo)致肝膽系統(tǒng)疾病,甚至引發(fā)肝膽系統(tǒng)癌癥。因此,食用生魚片時(shí),一定要注意是否通過嚴(yán)格的檢驗(yàn)。三是代謝相關(guān)疾病。肥胖可以引起脂肪性肝炎、肝硬化,甚至肝癌。糖尿病不僅會(huì)造成代謝相關(guān)性脂肪性肝病,還與肝腫瘤的發(fā)生相關(guān)。值得一提的是,糖尿病是肝臟細(xì)菌感染(細(xì)菌性肝膿腫)的重要誘發(fā)因素。四是酒精。酒不等于酒精,但長期大量飲酒,一定會(huì)攝入大量酒精,長此以往,必定造成酒精性肝炎、肝硬化甚至肝癌的發(fā)生等。五是藥物。很多藥物都有可能引起藥物性肝損傷。某些處方藥,如抗結(jié)核藥、降膽固醇藥、化療藥等,在使用時(shí),應(yīng)密切觀察肝功能變化,及早發(fā)現(xiàn)藥物性肝損傷。非處方藥如感冒藥中,常含有對乙酰氨基酚,如應(yīng)用劑量較大,也應(yīng)該關(guān)注。另外,對于中草藥的使用也建議患者在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。
規(guī)律的生活和健康的飲食可有效預(yù)防肝病
人們在日常生活中要養(yǎng)成健康規(guī)律的習(xí)慣。安全合理用藥、健康飲食、睡好覺少熬夜、遠(yuǎn)煙酒、保持良好的心態(tài)、重視體檢和復(fù)查。
在日常生活中,還應(yīng)該多吃一些保肝護(hù)肝的食物,增強(qiáng)預(yù)防肝病免疫力。一是多吃水果。比如藍(lán)莓、葡萄、香蕉。藍(lán)莓含花青素,也是一種抗氧化劑,能保護(hù)肝臟免于受傷;葡萄及葡萄汁,均含白藜蘆醇,可以減輕炎癥、增強(qiáng)抗氧化能力,防止肝臟損傷;香蕉屬于高營養(yǎng)、低熱量的食品,富含蛋白質(zhì)、鉀及各種維生素,具有修復(fù)受損的肝細(xì)胞、促進(jìn)代謝、調(diào)節(jié)免疫力等功效。二是多吃西紅柿和綠色蔬菜。西紅柿低糖、低熱量且富含維生素C,可以防止毒素對肝細(xì)胞的損害;空心菜、包菜、芥菜等綠色蔬菜,可以增強(qiáng)肝臟的解毒功能、保護(hù)肝臟,還能改善轉(zhuǎn)氨酶的水平。三是多吃堅(jiān)果、干果及其他。堅(jiān)果富含脂肪和營養(yǎng)素,還有抗氧化劑維生素E,可以改善轉(zhuǎn)氨酶水平;百合含秋水仙堿,具有抗肝纖維化和肝硬化的作用;大棗含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、糖分、胡蘿卜素B族維生素、維生素C、維生素P及磷、鈣、鐵等,對急慢性肝炎、轉(zhuǎn)氨酶化都有好處。另外,每天食用6.5ml橄欖油有助于改善轉(zhuǎn)氨酶和脂肪水平。當(dāng)然,值得一提的是,以上食物的營養(yǎng)成分對肝臟有好處,但不能說只吃這些東西。我們可以在營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上適當(dāng)添加“護(hù)肝”食物。